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甲状腺结节开刀未伤及喉返神经 声音嘶哑

来源:沈阳市国医甲状腺医院 时间:2020-08-01
    甲状腺结节、甲状腺病变,很多患者治病心切,以为手术切除就可以一了百了,可是在担惊受怕的手术之后,却发现,声音居然嘶哑了.下面沈阳市国医甲状腺医院就来详细介绍一下!
甲状腺结节,开刀,未伤及,喉返神经,声音嘶哑
    众所周知,在甲状腺切除术中,应重点保护的神经是喉返神经(RLN).因为一旦术中损伤了RLN,则可能出现声嘶等发音障碍情况,且较难恢复正常.
 
    那么,如果术中万分小心,避免伤及RLN,是不是就不会出现上述症状了呢?
 
    答案是否定的.据报道,在所有行甲状腺切除术且术中未伤及喉返神经的患者里,仍有80%的患者出现声音改变.
 
    那么问题来了:导致甲状腺切除术后发音障碍的因素到底还有哪些?
 
    研究发现
 
    患者术后出现发音障碍的程度与喉返神经术中肿胀程度有关,也与手术切除甲状腺的程度有关.
 
    这是一项源自澳大利亚的临床研究,研究人员在为期12个月的时间内,筛选纳入在其医院行甲状腺全切术或偏侧甲状腺切除术的患者.排除了近期行淋巴结清扫术的患者.
 
    所有患者术前、术后均行喉镜检查,主要目的是评估声带功能、判断术后是否出现了RLN麻痹.研究重点为发音评估,包括两方面,主观评估和客观评估.前者通过嗓音障碍指数(VDI,或VHI)评估,后者采用发声障碍严重程度指数(DSI)评估.最后,由语言病理学家将以上两方面的评分录入评分系统,并进行分析.
 
    最终通过研究总结了以下几个观点:
 
    01、术中未损伤到喉返神经,做到了喉返神经功能上完整,甲状腺切除术后患者依然可能出现嗓音质量变差.
 
    02、影响因素是多方面的,本研究提示手术切除甲状腺的程度、RLN肿胀程度可能与发音障碍严重程度有关.
 
    03、此种类型的甲状腺术后发音障碍,大多数都能自发恢复.
 
    最后想提醒大家的是:手术切除有风险,选择需谨慎,普通的甲状腺疾病、良性的甲状腺结节我们都不建议手术.甲状腺疾病恢复的关键便是科学治疗,不想使用手术、西药的患者,不妨试试中医中药治疗.总之,大家一定要对自己的病情负责.
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